Platform Koding & Audit Klaim BPJS INA-CBG

Untuk integrasi mesin-ke-mesin (SIMRS). Untuk pemakaian harian, gunakan akun pengguna agar setiap tindakan tercatat atas nama Anda.

🔒 Deterministik · Anti-halusinasi · Tahan-audit

Belum punya akun? Hubungi admin platform untuk mendaftarkan RS/BPJS.

Dashboard
Ringkasan operasional klaim
Ringkasan Vonis Otomatis
Penilaian tiap klaim secara real-time oleh mesin deterministik
Pembelajaran Anti-Tolak
Sistem makin pintar tiap penolakan BPJS yang Anda catat

Tiap penolakan BPJS yang Anda catat membuat sistem makin pintar — klaim serupa berikutnya otomatis diperingatkan. Bisa juga tambah aturan manual dari pengalaman koder.

Daftar Kerja Klaim

#PasienSEPBulanDxINA-CBGTarifSiapVonisFraudSumber
Mulai Klaim Baru — Dipandu Anti-Gagal
Sistem memerintah langkah demi langkah: isi ini, foto itu, lengkapi bagian ini — sampai SIAP diajukan.
Tarif Resmi E-Klaim (Kemenkes) — sumber kebenaran
Unggah ekspor Rekap Klaim XLSX (Laporan → Klaim Individual → Unduh). Casemix menyerap kode + tarif RESMI per No.SEP, menggantikan estimasi internal. Nama pasien otomatis dibuang (de-identifikasi).

…atau langsung pilih salah satu jalur intake di bawah:

Dari Foto — mandiri, tanpa SIMRS

Potret/scan resume medis, hasil lab, SEP, lembar obat. AI membaca, lalu Anda tinjau & koreksi sebelum simpan. Nol ketergantungan pada sistem RS.

Seret foto/PDF ke sini atau klik memilih

✓ Terbaca — periksa & koreksi:

Impor E-Klaim TXT

Unggah/tempel file TXT ekspor E-Klaim BPJS (banyak klaim sekaligus). Data yang RS sudah punya — tanpa integrasi.

Entri Manual

Antrean Kerja Terprioritas
Diurut otomatis: nilai klaim × urgensi tenggat × penghambat

Memuat…

Banding Klaim Ditolak
Klaim ditolak tidak hilang — dilacak sampai menang/kalah

Memuat…

Analitik Casemix & Case Mix Index
Metrik manajemen RS — kompleksitas kasus, margin, denial rate, severity mix

Memuat…

Akun Saya
Identitas & keamanan pribadi

Ganti kata sandi

Verifikasi Dua Langkah (2FA)
Lapisan kedua selain kata sandi
Memuat…

Buka Google Authenticator → + → Masukkan kunci penyiapan, lalu salin kunci di bawah:

Pengguna Rumah Sakit
Peran menentukan apa yang boleh dikerjakan

Kredensial koder memperkuat jejak audit (kompetensi tercatat). Untuk koder BPJS: idealnya ber-STR PMIK + sertifikat INA-CBG.

Memuat…

Jejak Audit
Siapa mengubah apa, kapan — tak bisa dihapus

Memuat…

Audit Batch Klaim — Sisi Pembayar

Tempel ekspor E-Klaim TXT (banyak faskes/klaim) atau JSON. Mesin menilai integritas, memprofil faskes, dan menandai klaim untuk verifikasi — deterministik & dapat direproduksi. RS juga bisa memakainya untuk audit-diri sebelum submit.

↑↓ pilih↵ bukaesc tutup